AKI跨領域團隊協作：結合院內警示系統與病人心理照護之整合模式

Tzu-Chun Chen Speaker AKI跨領域團隊協作：結合院內警示系統與病人心理照護之整合模式急性腎損傷（Acute Kidney Injury, AKI）病人常因腎功能於短時間內惡化，面臨病情不確定、治療調整、可能接受腎臟替代療法及後續追蹤等壓力。AKI照護不僅需要即時醫療處置，更仰賴跨領域團隊透過資訊系統、臨床判斷與照護溝通，及早辨識高風險病人並啟動適切介入。 本次分享將以院內AKI警示系統推動經驗為核心，分享臨床如何運用燈號分級管理協助團隊掌握病人狀態。其中，黃色燈號代表系統出現AKI警示，提醒臨床團隊需提高警覺、追蹤腎功能變化並評估潛在風險；紅色燈號代表病人已有腎功能異常，但尚未由腎臟科收案，需進一步強化通報、評估與跨團隊銜接；綠色燈號則代表病人已由腎臟科收案，進入持續追蹤與專科共同照護流程。透過此分級機制，醫療團隊可更清楚掌握AKI病人之照護進程，降低風險辨識落差與照護延遲。 課程內容將進一步說明跨領域團隊在AKI照護中的合作角色，包括腎臟科醫師對腎功能異常與治療方向之評估，護理師於尿量、輸出入量、生命徵象、體液狀態與用藥安全之持續監測，藥師協助檢視腎毒性藥物與劑量調整，營養師提供符合腎功能狀態之營養建議，個案管理師協助追蹤、轉銜與衛教銜接，資訊團隊則透過警示系統支持臨床決策與照護流程優化。 除生理照護外，本課程亦將納入AKI病人的心理照護觀點。當病人得知腎功能異常、病況可能惡化或需接受透析評估時，常出現焦慮、害怕、失控感、對未來生活改變的擔憂，以及對家人造成負擔的壓力。護理人員可透過同理傾聽、清楚且一致的說明、評估病人與家屬的理解程度、提供可執行的照護建議，並在治療決策過程中融入共享決策與病人賦能，協助病人降低不確定感並提升治療參與感。 本課程期望透過院內AKI警示系統、紅黃綠燈號管理、跨領域團隊協作與心理照護經驗分享，強化醫療團隊對AKI病人之即時辨識、照護銜接、專科介入與人本支持能力，進一步提升AKI照護品質、病人安全與長期腎臟健康結果。