心腎症候群下 CKRT 護理決戰關鍵時刻

Yun-Wen Yung Speaker 心腎症候群下 CKRT 護理決戰關鍵時刻探討加護病房因各種臨床因素導致的急性腎損傷（AKI），當臨床上啟動連續性腎臟替代治療（CKRT/CRRT）的臨床判斷與決策。在ICU常見的AKI主要的原因包括敗血症與休克，另外一個原因為心臟手術。臨床上可依據國際通用的 KDIGO 指引進行分期，並結合「BE SAFE」核心指標（如腦水腫、電解質失衡、血流動力學不穩定、酸中毒、體液超載等）精確評估啟動 CKRT 的時機，強調治療應視為提供腎臟輔助而非單純取代。其核心原理包含超濾、對流與擴散，實務操作上需精準控制處方劑量與過濾分率以降低凝管風險。最後，撤離治療需運用尿量及生化指標等客觀標準，藉由跨團隊合作優化預後並促進患者腎功能恢復。